友通医疗卫生资产管理解决方案

　　前言

　　提高医院价值，提高医院服务水平，提升患者满意度，是医院管理的主要目的。作为典型的资产密集型事业单位，一般医院的医疗设备约占医院固定资产的1/2，资产管理是医院重要的基础管理工作之一，管理

　　水平的高低，直接关系到医院的整体管理水平，并影响到医院为病人服务的水平。

　　器材处作为医院的国有资产主管部门，不仅要保证资产的账实相符，保证资产采购、领用、报废等流程的规范化、标准化、透明化，还要对设备的效益进行跟踪分析，为资产的采购、运营、维护提出建设性的意见，为院领导的决策服务。

　　近年来，无论是从管理要求、政策要求方面还是从技术进步等诸多方面都对医院的资产管理工作提出了更高的要求，具体体现在以下几个方面：

　　一 新形势下进一步加强事业单位国有资产管理的需要

　　行政事业单位国有资产管理是公共财政管理的重要组成部分。全面规范和加强行政事业单位国有资产管理，维护行政事业单位国有资产安全完整、合理配置和有效利用，是健全国有资产管理体制、完善社会主义基本经济制度的必要举措，是构建与社会主义市场经济体制相适应的公共财政体制框架的必然要求。

　　由此，2006年5月30日，财政部部长金人庆签署财政部35号和36号令，公布了《行政单位国有资产管理暂行办法》、《事业单位国有资产管理暂行办法》(以下简称《办法》)。《办法》自2006年7月1日起施行。《办法》的公布实施，标志着我国行政事业单位资产管理工作进入了一个崭新的阶段。《办法》明确了行政事业单位国有资产的管理体制和各单位、各部门的管理职责，全面规范了资产配置、资产使用、资产处置等各个环节的管理，构建了行政事业单位国有资产从形成、使用到处置全过程的有效管理体系。

　　同时，办法中明确提出了要建立行政事业单位国有资产动态管理系统，实施动态管理，为加强资产管理提供信息支撑。

　　2006年12月13日，财政部又发布了《财政部关于开展全国行政事业单位资产清查工作的通知》及《全国行政事业单位资产清查工作方案》，以期达到"全面摸清家底，建立管理系统，实现两个结合，完善管理制度"的目标。

　　因此，建设完整的覆盖资产全生命周期各环节的行政事业单位资产动态管理系统不仅是现阶段工作和管理的需要，更是形成新的行政事业单位资产管理体制的需要。

　　二 建设数字化医院的需要

　　医院的资产管理作为数字化医院建设的重要基础组成部分，在数字化医院的总体架构中有着不可替代的支柱性作用，它是数字化医院大厦的基石。医疗设备不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件，而且是提高医疗质量的物资基础和先决条件。设备管理作为医院管理工作中的一个较大的分支系统，要处理好医疗设备的常规运行，必须运用一系列科学管理技术和方法，使设备管理系统处于良好的运行状态。

　　三 实现医院资产管理规范化、标准化、透明化的需要

　　以采购为关键，加强从设备购买申请、采购审批、采购过程管理、合同管理、验收管理、财务付款管理等各个环节的管理和监督，实现信息流的畅通无阻，实现采购过程的透明化、规范化、标准化，把资产管理的事后检查改为事前监督和事前控制，保证资产的合理购置，发挥资产配置的最大效益。

　　四 全面提高设备管理效益的需要

　　资产从进入单位到报废的过程是一个不断动态变化和产生价值的过程，在此过程中产生大量的管理信息，如果不能把资产的整个生命周期进行纵向的思考和统一管理，就不能给管理者提供有效的决策信息，如：某设备的拥有成本和创造价值的比较，设备利用效率的高低，某资产的投资是否会导致浪费等等。

　　打破传统资产管理的职能分割，以资产生命周期为主线来设计软件产品，必然能从真正意义上对资产进行全方位、多角度的深度管理，极大地提升单位的资产管理和决策水平，减轻工作人员的劳动强度，为上级部门对资产进行及时、准确、有效的监管提供有力的技术保障。

　　五 资产管理信息化建设的需要

　　目前的资产管理系统普遍停留在电子记帐阶段，没有发挥出信息系统"信息一次录入，到处共享"的优势，信息的价值利用不够，同时系统不能支持信息在各临床科室和设备管理部门之间的业务流转，导致流程性的工作还需要手工进行，不能充分享受信息化带来的快捷和准确。

　　医院资产管理信息化建设的思路

　　一 以全生命周期思想为指导，加强医院资产管理信息化建设

　　医疗卫生行业是一个典型的资产密集型行业，资产种类繁多，管理复杂，传统的资产管理被人为地划分成资产计划、资产采购、资产财务处理、资产业务处理等各个部分，各软件厂商或用户在实际应用中都侧重于某一或几方面的应用而忽略了其它部分与之的紧密联系，造成信息孤岛，不能有效地对资产进行全方位、及时、有效的管理，缺乏全面系统的资产分析体系，提供及时有效的决策信息。我们综合前人的经验和对医疗卫生行业进行了充分的调研，创造性地提出了"医疗卫生行业全生命周期资产管理"的理念，并以此为指导，对医疗卫生行业的资产进行从资产计划到报废这个全生命周期中发生的业务进行全方位管理。

　　图一 资产全生命周期管理循环图

　　二 以工作流技术为支撑，以采购为重点，实现整个资产管理流程的规范化、标准化、透明化

　　医疗卫生行业的资产采购是一个管理难度大且容易产生混乱甚至腐败的业务。如何发挥集中采购的优势，有效控制采购价格，降低采购成本?如何对供应商进行科学、及时、准确的评估，提高交货准确率，保证采购物资的质量?如何规范采购交易行为，并确保各级人员按规范处理采购业务?如何提供及时、可靠的信息供领导者进行采购决策?这些问题是医疗卫生单位亟待解决问题。

　　传统的采购管理软件行业特征不明显而且不能适应事业单位集中采购的全方位管理需求。我们在充分了解医疗卫生行业单位需求及吸取传统采购管理经验的基础上，提出了适合于医疗卫生行业应用的行业资产采购管理模式，支持医疗卫生单位从网上开展采购业务从预算、计划、招标、投标、评标、合同、验收到付款的全过程。并可对采购以后可能出现的变化进行支持和扩充。应用中可以将企业定价权、采购权、质检权及支付权做必要的分离，以保证采购过程的透明、高效、低成本。

　　图二 规范化的资产采购流程

　　三 引入高效的条码技术，加强资产管理的基础性工作

　　通过引入条码技术，可以实现设备的条码化管理，大幅度节省设备盘点的时间和人力，使设备的盘点工作更准确、更易行。

　　四 支持卫生部资产编码标准和国家资产编码标准，实现行业数据统计和国有资产统计的统一

　　通过全面采用卫生行业资产分类标准，能够更准确地统计数据，上报给卫生主管部门;同时和医疗卫生行业内国有资产管理软件数据格式保持统一;建立符合国家标准的实物财产管理台账 ;完善资产信息填报，实现系统化管理; 有利于加强上级部门对下级单位的国有资产地有效监督。

　　五 以先进的信息化技术为保障，实现资产管理的信息化

　　一是从系统运行架构上，采用以J2EE为基础的C/S架构为主体的模式，易于用户的应用，也便于系统的维护、升级。Sun公司的J2EE(java2企业版) 是公认的开发企业级应用的先进方案，具有跨平台、开放性好、可扩展、伸缩性好、易升级、安全性强的先天优势，该体系结构提供中间层集成框架，用来满足不需太多费用而又需要高可用性、高可靠性以及可扩展性的应用的需求。通过提供统一的开发平台，J2EE降低了开发多层应用的费用和复杂性，同时提供对现有应用程序集成强有力支持，完全支持面向对象的设计模式如MVC等，有很先进的技术框架如STRUTS、SPRING等，支持组件式开发，有良好的向导支持打包和部署应用，添加目录(LDAP)支持，增强了安全机制，提高了性能。J2EE通过对 EJB、Servlets、JSP、JDBC 、CORBA以及XML技术的全面支持，提供了一个企业级的计算模型和运行环境用于开发和部署多层体系结构的应用。

　　二是从数据库技术的选择上，国有资产管理需要强大的数据库支撑，所以在数据库选型的时候要从数据系统的存储容量、性能、成熟度等多方面考虑。采用了高性能的MySQL数据库。像绝大多数的SQL数据库一样，MySQL的语法同Oracle或微软SQL Sever所使用的SQL稍有不同。这样的差异就类似于美语、澳大利亚语和英语的差异。MySQL变化不大的是对操作系统的支持。由于它是开放源代码的，MySQL已经被移植到了多种不同的操作系统上。MySQL支持如下操作系统，不同于Netware，如：Windows、Linux、Solaris、FreeBSD、Mac OS X。功能上虽然ORACLE比较强大，数据的处理速度快，能够提高系统的执行效率。但在移植方面目前只支持微软的windows操作系统，移植性比较差。没有经过培训的用户，对Oracle的维护比较难，Oracle的优势也发挥不出来，反而影响系统的运行。另购买Oracle的费用比较高。

　　医院资产管理信息化建设的主要目标

　　以信息化网络技术为支撑平台，以资产的全生命周期管理理念为指导，以流程化、规范化、标准化、精细化为原则，以提高设备采购的合理性，提高设备的整体效率、降低设备的维护成本为基础，对国有资产实现从采购计划-验收入库-领用-变动-报废处置等资产的全生命周期管理;并在此基础上，与HIS等其他系统一起构筑数字化医院的IT基础设施，控制成本，降低费用，有效的提高为病人服务的水平。

　　医院全生命周期资产管理系统的总体架构

　　医院全生命周期资产管理系统包括了一般设备、专业设备、房屋建筑、土地管理、交通工具、图书、文物及陈列品、其他固定资产、和统计报表等10大模块。其系统框架图如下：

　　图 三 医院全生命周期资产管理系统框架图

　　结论

　　总之，以先进的网络化信息化技术为支撑，以资产的全生命周期管理思想为指导，加强资产管理的规范化、精细化、标准化，必将有效的提高设备管理效率，控制设备采购风险，降低设备维护保养成本，提高医院资产管理水平，以达到为患者提供更高的服务水平的目的，为建设社会主义和谐社会贡献力量。