当前，各行各业踊跃地投身到计算机网络应用大潮中，医疗卫生行业作为与国民经济和人民生活密切相关的基础性行业，其信息化建设的步伐日益加快，其信息化应用的实施与成果也愈来愈引起业内外的普遍

　　关注。

　　曾几何时，人们欣喜地发现，在医院看到了病人的电子病历，既方便查阅，又准确可靠;在医院的交费和取药窗口实现了计算机化管理，票据及药目表一目了然;在远程教育开展得如火如荼之际，悄然地绽放了一朵远程会诊及远程医疗教学的奇葩……尽管这一切都正在像春雨“润物细无声”般兴起，但国内医疗卫生行业信息化建设的整体状况还不能令人满意。有些医院是希望上马项目却不知从何下手，有些医院是半途而废走了“弯路”，究其原因多半是因为选错了“钥匙”，即应用系统解决方案。

　　针对这些情况，我们在“行业扫描·医疗信息化”主题报道中，特别推出一系列行业解决方案，对创智、联想神州数码、浪潮、三星等厂商提供的医疗系统解决方案进行了详细的介绍，并在“他山之石”栏目中，讲解了美国HIPAA条例及日本电子病历系统，希望能为医疗行业用户提供一点机会、一点启示。　　　　　　　　　　　　　　　　　　——编者

　　计算机的普及、应用以及信息化浪潮的冲击为医院的发展带来了新的变化，同时也对医院管理者提出了新的要求。目前，国内医院信息系统(HIS)取得了长足的进步，一些系统已经获得良好的应用效果。但是随着医院管理水平的逐步提高，特别是医疗制度的改革，医院对HIS系统在旧的业务模式上又提出了更高的要求。

　　PowerHIS是创智软件园自主开发的大型企业级应用系统。该系统不仅可以完整地管理医院的具体业务(包括门诊、住院、药品、病案、库房、人事、财务等)，而且能够充分适应医院管理政策的变化及医疗改革的需要，是面向医院现代化管理、提高工作效率、规范医院业务、方便病人就医、协助医院领导决策的一套网络化处理解决方案。

　　一、系统功能

　　PowerHIS基于客户机/服务器和浏览器/服务器技术，充分体现了构件化设计思想和分布式作业的特点，同时也灵活运用了多种现代医院管理理念。该系统的功能覆盖了医院的业务工作、管理活动和经营决策等环节，为现代医院的信息化提供了全方位、全过程的整体支持。该系统各模块之间具有相对独立性及整体可扩展性，能够适用于各种规模不同的综合医院或专科医院。该系统可提供如下功能。

　　● 门诊管理 实现了挂号、划价、收费、药品管理等功能。该系统充分考虑了医院特殊的业务管理方式，如急诊业务、医保病人门诊、内部职工看病、门诊药房的多重设置等。

　　● 住院管理 包括入院登记、家庭病床、记账、结算、住院病区和病床管理、医嘱管理、手术管理、抢救等功能。

　　● 病案管理 包括数据编辑(如住院日志、病种质控登记、病案编辑等)、病案信息报表查询等功能。该系统可自动产生符合卫生部有关规定的报表，以满足医生在临床、科研和教学方面对病案的检索需求，同时支持条码检索、录入及条码打印制作，提高了病案管理的工作效率。

　　● 药品管理 将药库、药房药品管理与药品会计核算管理相结合，集医院的购、用、制、管于一体，管理药库、药房和制剂室等各部门中的西药、中成药、中草药、制剂等药品的物流和相应的资金流，并能完成药品入库与出库、药品属性管理、药库盘点、采购管理、辅助数据维护、药房发药、药房盘点、统计用药情况等管理功能。

　　● 物资管理 提供物品(如固定资产、器械等)流转处理功能，包括购置、折旧、安装、维修、报废等工作。

　　● 人事管理 提供对职工经历、岗位变动、职务职称变动、工资变动、奖励处分等历史数据的记录、查询等管理功能。

　　● 系统控制 根据医院的具体管理需要，对系统进行部门、岗位、操作点、功能权限等动态配置，并为系统升级和扩充提供支持。

　　● 财务核算 该系统具有一个汇集医院全部财务信息的医院财务管理模型，支持医院内固定资产核算和工资核算，可自动接收来自医院其他子系统的财务核算信息，并自动进行核算处理，实现医院财务一体化管理。

　　二、体系结构

　　传统的医院管理信息系统大都采用简单的网络文件体系结构，较为典型的是基于Novell网、用FoxPro编写的文件数据库应用系统。在这种系统中，所有的业务逻辑都在客户机上执行，安全性较差，扩展性不高。

　　PowerHIS采用了目前较为先进的基于医院管理业务的三层模式，在客户机/服务器的基础上使用中间件。PowerHIS系统结构如图所示。

　　三、系统特点

　　PowerHIS是一个建立在计算机决策管理、财务核算、统计分析和医学研究基础上的信息系统。PowerHIS在开发中，综合运用了分布式数据库、软件重用、安全保证、远程传输等多种信息技术。

　　基于PowerFrame的结构化安全性设计

　　PowerHIS是基于创智自主开发的组件化软件开发平台——PowerFrame设计的。PowerFrame采用面向对象技术、群件技术和关系型数据库技术，通过ActiveX、COM/DCOM构造了适合不同业务模式的软构件。PowerFrame中许多构件都在PowerHIS中得到了应用。

　　严格遵守ISO 9001软件质量控制标准

　　PowerFrame在设计开发中，按照模块化设计思想和自顶向下的软件工作控制流程，每一个环节都经过严格的测试，包括需求分析、概要设计、详细设计、编码和测试、生成系统文档等，符合ISO 9001软件质量控制标准。

　　操作简单，易学易用

　　PowerHIS可对所有业务窗口进行操作量的测试,有效地减少了在门诊挂号、收费等环节中病人的排队等待时间，提高了工作效率。该系统支持全键盘操作，提供了多种热键功能。考虑到医院操作员大多对计算机不太熟悉，该系统提供了详细的帮助和完备的操作手册。

　　编码规范

　　在PowerHIS中，对药品、项目、科室等信息，都根据易编、易学、易记、易维护等原则进行了编码处理。

　　开放性和扩展性好

　　PowerHIS支持多种RDBMS和硬件平台，采用SQL Server 7.0、Oracle等作为数据库服务器，继承了RDBMS的安全管理思想，充分保证了数据的完整性、一致性和安全性。支持数据转换的构件为医院已有的旧版本HIS的升级提供了便捷的渠道。

　　设计严谨

　　PowerHIS全面考虑了物流、人员流、资金流的业务关联和信息在全院的业务共享，提供了发票管理、操作审计等功能，有助于避免医院计算机犯罪行为。

　　岗位权限管理

　　PowerHIS对医院的业务进行了岗位划分，可以灵活地定义操作员的岗位职能，确认岗位权限，避免操作员的越权操作，并对系统管理员的权限进行控制，保证系统安全免受破坏。

　　终端管理

　　PowerHIS实现了终端控制和岗位管理相结合，进一步提高了系统的安全性。其终端控制有机地结合了医院计算机网络的管理，将网管思想融入HIS系统中。终端管理可实时监控终端状态并掌握具体操作人员的情况。

　　与卫生信息网和医保实现了应用层接口

　　PowerHIS通过病案管理可以直接生成卫生管理部门所需要的数据，可通过国际互联网或卫生信息网传输数据，配合打印的报表提高了医院信息部门的工作质量和效率。此外，医保病人的费用数据和诊疗信息可以通过接口直接传递到当地的劳动保障部门。

　　目前，PowerHIS系统已在多家县级以上的医院使用，如湖南省附三医院、湖南省肿瘤医院、株洲冶炼厂医院等。在应用实施过程中，该系统提高了医院的业务效率和服务水平，使医院的管理水平上了一个新台阶，增强了医院的市场竞争力。

　　图 PowerHIS系统结构